Цель проекта:

Расширение формата работы организации с медицинскими специалистами в тех регионах, которые не были задействованы в предыдущих проектах (Иссык-Куль) или в регионы, требующие пристального внимания из-за высокого уровня гомо- и трансфобии (Ош, Жалалабат, Талас) и повышение информированности среди широкой общественности и государственных чиновников о смене паспортного пола, о трансгендерных людях и вопросах гендерной идентичности, а также о результатах предыдущего проекта по трансадвокации.

Задачи проекта:

- Увеличить число медицинских специалистов и услуг, дружественных по отношению к ЛГБТ, в Оше, Таласе и Иссык-Куле.

- Вовлечь местных представителей ЛГБТ-сообщества в качестве тренеров для медицинских специалистов в их регионах (в случае, если люди имеют открытый статус)

- Повысить квалификацию медицинских специалистов, которые уже принимали участие в тренингах проводимые нашей организацией, в отношении пациентов-трансгендеров со специальным фокусом на гормональную терапию и хирургическую коррекцию на тренинге, который будет проведен тренерами Гендерной Клиники Амстердама.

- Разработать и опубликовать серию буклетов о здоровье ЛГБТ для ЛГБТ-сообщества на русском и кыргызском языках

- Создать психологически безопасное пространство для ЛГБТ, кто пострадал от насилия/дискриминации/преступлений на почве ненависти, и поработать с их страхами как элементом общего усиления

- Повысить информированность чиновников ЗАГСов и других государственных учреждений о трансгендерных идентичностях, о приказе МЗ КР о гендерных идентичностях и смене паспортного пола для трансгендеров.

- Разработать и издать брошюру об опыте организации в трансадвокации  на английском, русском и кыргызском  языках.

Ожидаемые результаты:

- ЛГБТ-организация «Асман» в Таласе, «Рейнбоу» в Оше, а также контактное лицо из числа ЛГБТ-сообщества на Иссык-Куле имеют сеть как минимум из трех дружественных врачей, к которым могут быть направлены люди.

- Как минимум 10 дружественных к трансгендерам  медицинские специалисты будут доступны для предоставления консультаций и лечения после тренинга, проведенного специалистами Гендерной Клиники Амстердама.

- Как минимум 15 человек из числа ЛГБТ-сообщества примут участие в психологическом тренинге, проводимом дружественными психологами.

- Как минимум 5 человек из каждого районного ЗАГСа в Бишкеке (всего таких ЗАГСов четыре) будут проинформированы о правах трансгендеров и смене паспортного пола.

- Активисты трансадвокации и трансдвижения сформируют рабочую группу для издания брошюры о развитии трансгендерного движения и об опыте  реализации трансадвокационного проекта.

Срок проекта: 01 ноября 2010 - 31 августа 2011 (10 месяцев)

Бюджет проекта: 38 602 USD

Донор: Фонд Сорос-Кыргызстан

Итоги реализации Медицинского проекта 2009-2010

Донор: Институт Открытого Общества

1. Издание информационных материалов для врачей о ЛГБТ  и их потребностях, связанных со здоровьем на кыргызском и русском языках.

На старте проекта на основе разработанных ранее (в рамках предыдущего проекта) серии брошюр «Доктор, это Вам! » с учетом собранных от врачей комментариев и замечаний была создана новая версия брошюры. Она отличалась от предыдущих тем, что информация для специалистов разных специальностей была объединена в одну публикацию и представлена сразу на двух языках. Дизайнер и издательство выбраны на основе тендера. Скачать брошюру.

2. Проведение выездных тренингов для врачей и сотрудников партнерских организаций в гг. Кара-Балта, Ош, Жалалалбат.

На следующем этапе проекта были проведены выездные тренинги для медицинских специалистов и сотрудников партнерских организаций, в которые обращаются или могут обратиться представители ЛГБТ-сообщества данного региона или области, не имея возможности контактировать или получать помощь от «Лабриса». В программе тренинга сессии, посвященные общей информации о ЛГБТ  и проблемам, связанным с доступом к здравоохранению, специальные презентации о здоровье трансгендеров, особенностях здоровья лесбиянок, геев и бисексуальных людей, этические и правовые вопросы, дискуссии. В качестве тренеров в работе тренинга принимали участие специалисты «Лабриса», среди которых представители ЛГБТ – сообщества и врачи.

Для вовлечения большего числа врачей в обучающие и информационные мероприятия тренерская команда во время пребывания в регионах посетила крупные медицинские учреждения городов и провела небольшие информационные сессии с раздачей брошюр для руководителей клиник и отделений и медицинских специалистов, не имеющих возможность посетить тренинги. Своеобразная аутрич работа среди врачей – это ноу хау Лабриса.

Первый выездной тренинг состоялся в г. Кара-Балта 22-23 октября 2009 в офисе Общественного Фонда  «Гендер-Вектор» (общинной организации геев и бисексуалов г. Кара-Балты и Чуйской области). В тренинге приняли участие семь человек, среди которых сотрудники ОФ «Гендер-Вектор», которые занимаются организацией медицинских услуг клиентам, дружественный психоневролог и дружественный дерматовенеролог.

Во второй день тренинга тренеры посетили два медицинских учреждения  - Областной Центр Семейной Медицины и ГСВ №2 , а также частный врачебный кабинет г. Кара – Балта. Встретились с руководителями и провели короткие информационные сессии для врачей о ЛГБТ  и их потребностях, связанных со здоровьем. Были предоставлены информационные материалы. Информационные сессии прослушали 12 врачей, среди которых заместитель директора ОЦСМ, три гинеколога, пять терапевтов, психиатр, эндокринолог и дерматовенеролог.

Далее было запланировано проведение одного медицинского тренинга на Юге страны в г. Ош. Но большое количество желающих участвовать из партнерских организаций г. Жалалабат, большая потребность в информации о транссексуалах и их здоровье в связи с многочисленностью группы в этом городе, отсутствие организаций, предоставляющих услуги именно ЛГБТ, стали поводом для того, чтобы не выходя за рамки бюджета провести еще один тренинг для врачей и сотрудников партнерских организаций в г. Жалалалбат.

Второй выездной тренинг состоялся в г. Жалалабат, 9-10 ноября 2009 в конференц-зале ресторана «Жалалабат». В тренинге приняли участие 18 участников. Среди них – дружественные врачи и социальные работники партнерских организаций, в которые уже обращались или могут обратиться за помощью представители ЛГБТ-сообщества, организаций, работающих с ВИЧ-позитивными людьми, секс-работниками, наркопотребителями, занимающиеся правами человека и  предоставляющие услуги по уходу и поддержке – «Таис плюс два», «Здоровое поколение», врачи ведущих клиник города и области, активисты. Среди врачей - участников  тренинга: два хирурга, психиатр, фтизиатр, дерматовенеролог, гинеколог, инфекционист, а также, врач-лаборант и медицинская сестра СПИД-центра.

В дополнение к тренингу тренеры в сопровождении местного активиста посетили несколько медицинских учреждениq областного значения – Областной Центр Семейной Медицины, Областной Центр по борьбе со СПИД, Областной Центр Психического здоровья, а также частные кабинеты. Прослушали информационные блоки и получили брошюры 14 врачей разных специальностей.

Работа в Жалалабате была осложнена тем, что требования к финансовой отчетности трудновыполнимы в условиях Жалалабата. Например, у водителей городского транспорта нет отчетных документов в виде чеков или талонов, а передвижений на транспорте осуществлялось довольно много и затрачены значительные суммы, очень в редких случаях места общественного питания предоставляют чеки или другие документы и поиск места обеда или ужина становится нелегким занятием. Еще одной трудностью в ведении тренинга оказалось отключение электричества, в результате чего приходилось заниматься в экстремальных условиях.

Следующий тренинг для врачей и сотрудников партнерских организаций состоялся в г. Ош 11 ноября 2009 г. в офисе Общественного Фонда  «Инфо-центр Рейнбоу». Приглашением врачей занимался по просьбе «Лабриса» персонал «Рейнбоу» и сотрудники ИГ «Золотая антилопа». Но в связи с разными причинами, одной из которых  стали проводимые в эти дни в Оше экстренные семинары МЗ КР по свиному гриппу, в тренинге приняли участие лишь пять врачей. Среди врачей-участников – два акушера-гинеколога, семейный врач и два психиатра. Кроме врачей в тренинге приняли участие сотрудники СПИД сервисной НПО Общественного Фонда  «Инфо-центра Рейнбоу» и инициативной группы, занимающейся профилактикой ВИЧ среди МСМ, «Золотая антилопа».

Работа в медицинских учреждениях не состоялась из-за все тех же проводимых в области широкомасштабных мероприятий по профилактике свиного гриппа.

Основные  трудности, с которыми столкнулась  тренерская команда, во время  организации и проведения выездных тренингов оказались:

- Недостаточная вовлеченность в процесс организации тренингов на местах и малоактивное приглашение на тренинг врачей сотрудниками партнерских организаций гг. Кара – Балта и Ош.

- Влияние местного менталитета на интерес врачей к теме.

- Недостаточность средств на проведение тренинга в арендованном помещении, где можно разместить большее число участников и не бояться разглашения месторасположения офиса. (гг. Кара-Балта и Ош.) и отсутствие средств на еду для участников, что делает мероприятие для части населения менее привлекательным, несмотря на интересное и полезное содержание.

- Отключение электричества и отопления, действующее по всей Республике

- Бытовые сложности тренерской команды, связанные с поиском мест проживания и питания, предоставляющих требуемые для финансовой отчетности документы, но предоставляющие не всегда качественные услуги в отличие от других, где качественная еда, но нет системы чеков.

Основными практическими результатами можно считать сформированный арсенал союзников из числа врачей, других медицинских специалистов и сотрудников партнерских организаций, работающих в регионах, готовых оказывать услуги обратившимся за помощью представителям ЛГБТ-сообщества.  Кроме этого, социальным работникам Жалалабата оказано помощь в понимании алгоритма оказания помощи трансгендерным людям.

3. Проведение  трех информационных тренингов для врачей на базе клиник и кафедр г. Бишкек, где в качестве тренеров выступили медицинские специалисты из числа дружественных врачей, прошедшие тренинги о ЛГБТ, их потребностях и особенностях здоровья в партнерстве со специалистами  ОО «Лабрис».

В период подготовки проведения информационных тренингов для врачей на базе клиник и кафедр г. Бишкек были налажены взаимоотношения с главным врачом Городского Эндокринологического Диспансера Мамутовой Светланой Калиевной, заведующей кафедрой пропедевтики внутренних болезней и эндокринологии Кыргызской Государственной Медицинской Академией им. И. Ахунбаева Молдобаевой Мариной Сатаровной и заместителем директора Республиканского Центра Психического Здоровья Бешкемпировым Есенаманом Бешкемпировичем. Сотрудники ОО «Лабрис» приходили на места, знакомились с руководителем, рассказывали об Общественном Объединении «Лабрис», о реализуемом проекте и предлагали сотрудничество в проведении тренингов о ЛГБТ, их потребностях и особенностях здоровья. На данном этапе с контактным лицом обговаривалась дата и время проведения тренинга, количество медицинских специалистов, которые смогут принять участие в мероприятии.

Поддержка и сотрудничество начальника или руководителя медицинского учреждения влияет на ответственность и открытость врачей в организации и продуктивности тренинга.

Первый мини-тренинг состоялся в Городском Эндокринологическом Диспансере 25 февраля 2010 г. Проанализировав все медицинские учреждения Бишкека, приоритетным местом был выбран Городской Эндокринологический Диспансер по следующей причине: в клинику могут обратиться трансгендерные люди за помощью в назначении и получении гормональной терапии, которые вообще не слышали о существовании ОО «Лабрис» или которые решили начать гормональную терапию без помощи ОО «Лабрис». Из этих соображений было решено проинформировать врачей-эндокринологов работающих на местах об особенностях здоровья трансгендеров и потребностях, связанные с их здоровьем.

В тренинге приняли участие тридцать человек, из них двенадцать врачей-эндокринологов, один окулист, один невропатолог, один врач-УЗИ, четыре медицинские сестры. Со стороны ОО «Лабрис» приняло участие одиннадцать человек, в том числе и дружественный врач-эндокринолог прошедший тренинг об особенностях здоровья ЛГБТ в декабре 2009 года, являющаяся ассистентом кафедры пропедевтики внутренних болезней и эндокринологии КГМА им. И. Ахунбаева.

В программе тренинга были сессии, посвященные общей информации о трансгендерах – это специфическая терминология и основные понятия,  доступ к здравоохранению трансгендеров, проблемы и потребности, связанные с их здоровьем. Специальные презентации о переходе трангендеров и расширенная сессия о гормональной терапии, этические и правовые вопросы, а также участникам тренинга была представлена возможность задать вопросы присутствующем трансгендерам для более широкого понимания темы.

В качестве тренеров в работе тренинга принимали участие специалисты ОО «Лабрис», среди которых представители ЛГБТ – сообщества и дружественный врач-эндокринолог.

Второй мини-тренинг состоялся 18 марта 2010 г. В тренинге приняли участие шестнадцать человек, из них одна заведующая, один доцент, три ассистента  кафедры пропедевтики внутренних болезней и эндокринологии КГМА им. И. Ахунбаева, один заместитель главного врача Национального Госпиталя МЗКР, три врача-эндокринолога Национального Госпиталя  МЗКР. Со стороны ОО «Лабрис» приняло участие семь человек, в том числе дружественный врач-эндокринолог, прошедший тренинг об особенностях здоровья ЛГБТ в декабре 2009 года и являющаяся ассистентом  данной кафедры.

Третий мини-тренинг состоялся в Республиканском Центре Психического здоровья 22 апреля.2010 г. В тренинге приняло участие двадцать семь человек, из них девятнадцать психиатров и психотерапевтов. Со стороны ОО «Лабрис» приняло участие восемь человек, в том числе дружественный врач-психиатр, прошедший тренинг  об особенностях здоровья ЛГБТ в марте 2010 года и на данный момент работающая в Центре Психического Здоровья.

Также как и на прошедших двух тренингах врачам психиатрам была дана информация о жизни и здоровье трансгендеров. Как происходит процесс «Перехода» и главный акцент на данном тренинге был сделан на  официальную «систему освидетельствования трансгендеров», которая находится в разработке совместно с представителями Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики, дружественными врачами и сотрудниками ОО «Лабрис».

4. Разработка руководства для тренеров

Руководство для ЛГБТ тренеров по проведению тренингов для медицинских специалистов разработано на основании опыта Лабриса. На первом этапе была проведена фокус-группа с сотрудниками сервисного отдела,  которые непосредственно предоставляют медицинские услуги ЛГБТ-сообществу и с другими сотрудниками ОО «Лабрис», которые участвовали в подготовке и проведении тренингов для медицинских специалистов.  В публикации удалось отразить удачный и поистине эксклюзивный опыт ОО «Лабрис» по проведению тренингов.

Публикация «Руководства для ЛГБТ тренеров по проведению тренингов для медицинских специалистов» см. здесь.

5.Сбор исследовательской информации.

При финансовой поддержке СОС-Nederland и Hivos people unlimited были собраны материалы исследования образа жизни и сексуальных практик геев и бисексуальных мужчин, проживающих в Кыргызской Республике. При со-финансировании Open Society Institute стало возможным опубликовать результаты исследования.

Текст отчета об исследовании можно скачать здесь.

В ходе проекта был смонтирован  видео-фильм по проведению тренингов для врачей и сотрудников партнерских организаций в гг. Жалалабат  и Ош. В данный фильм также включена информационная работа в ведущих клиниках гг. Жалалабат и Ош. Фильм о данной работе может быть предоставлен по запросу.

Цель проекта: Повысить информированность и улучшить качество услуг в области здоровья для ЛГБТ-сообщества, а также сенсибилизировать медицинских специалистов, работающих с ЛГБТ-сообществом. 

Задачи:
1. Увеличить количество врачей и услуг, дружественных к ЛГБТ-сообществу, в Бишкеке, Кара-Балте, Таласе, Жалалабате и Оше;
2. Охватить медицинских специалистов в городах, где активны партнерские организации Лабриса, работающие с  и для ЛГБТ-сообщества (Рейнбоу в Оше, Спейс в Таласе, Инициативная Группа Трансгендеров в Жалалабате, Гендер-Вектор в Кара-Балте);
3. Вовлечь людей из местных ЛГБТ-сообществ в качестве тренеров для медицинских специалистов в своих областях (если они открыты);
4. Один дружественный эндокринолог, который уже консультирует трансгендеров, будет направлен в Гендерную клинику Амстердама в сопровождении переводчика из числа трансгендеров с тем, чтобы пройти обучение по вопросам гормонотерапии для людей, начавших медицинский переход;
5. Перевести шесть информационных материалов на кыргызский язык;
6. Издать еще 500 брошюр на русском языке и 200 – на кыргызском языке.

Ожидаемые результаты к концу 2009 года: 
1. Гендер-вектор, Инициативная Группа Трансгендеров в Жалалабате, Спейс в Таласе и Рейнбоу в Оше имеют сеть как минимум из трех дружественных врачей, к которым можно направлять людей;
2. В Гендер-векторе, Инициативной Группе Трансгендеров в Жалалабате, Спейсе в Таласе и Рейнбоу в Оше есть штатные сотрудники из числа ЛГБТ-сообщества, которые готовы проводить тренинги, используя модель Лабриса, для важных, по их мнению, социальных групп;
3. Лабрис собирает и документирует достаточное количество обучающих материалов и данных с тем, чтобы консолидировать их и описать свой опыт в 2010 году;
4. Лабрис находится в постоянном контакте как минимум с пятью медицинскими специалистами из Всемирной Ассоциации Профессионалов по Трансгендерному Здоровью;
5. Лабрис оказывает содействие и предоставляет информацию медицинским специалистам в Кыргызстане по запросу (например, медицинские протоколы по работе с пациентами трансгендерами), основываясь на постоянном взаимодействии со специалистами из Всемирной Ассоциации Профессионалов по Трансгендерному Здоровью;
6. Дружественный эндокринолог провел сессию для трансгендеров об эффектах гормонотерапии и общем уходе за собой на различных стадиях приема гормональных препаратов;
7. Дружественные медицинские специалисты в сотрудничестве с ЛГБТ-организациями сформировали рабочую группу для публикации брошюры по трансгендерному здоровью для трансгендеров в 2010 году;
8. Дружественные медицинские специалисты в сотрудничестве с ЛГБТ-организациями участвуют в рабочей группе по разработке институционального механизма признания гендерной идентичности.

Срок проекта: 1 июня 2009 – 31 Марта 2010

Бюджет: 27 780 USD

Донор: Институт Открытого Общества